河南经济报记者 刘学中 通讯员 吕贵德
当走进安阳市中医院减重医学中心，候诊区内已有近15位候诊患者在等待叫号。诊室里，中心主任、中医主任医师沈莺正为一名30岁的女性患者把脉问诊，结合舌象和体质辨识结果，为其开具中药调理方案，并指导饮食起居。“中医讲究整体调理，肥胖不仅是体表问题，更与脏腑失衡密切相关。”沈莺表示。
年轻群体占比突出
据沈莺介绍，该中心自2023年成立以来，年均接诊量持续攀升。“就诊者中20-40岁人群占比最高。除代谢综合征患者外，越来越多青少年、备孕女性及产后妈妈主动寻求中医减重干预。”“针对食欲亢进患者，我们选取饥点、内分泌等穴位抑制饥饿感，配合腹部穴位埋线提升代谢，多数患者反馈饱腹感显著增强。”她分析称，现代人饮食不节、久坐少动，加之压力过大导致的肝郁脾虚症，是肥胖高发的中医病机，因此穴位埋线与耳穴压豆成为核心疗法。
实施分类分层管理
该中心实施精准的中医体质辨识、特色评估与检测分析。主治医师张燕利介绍，体重异常主要划分为三类：一是单纯性肥胖人群，多为原发性超重;二是病理性肥胖人群，多伴有代谢性疾病或多种共病;三是处于发育阶段的儿童肥胖。中心通过多维评估体系，为所有患者制订基础中医特色生活方式干预方案并定期随访，对复杂病例则开展多学科联合诊疗，实现体重控制、代谢改善与机能提升三重目标。
肥胖患者中医逆袭
31岁的任女士(化名)是一个典型案例。产后两年间，身高1.62米的她体重从55公斤激增至84公斤，并发胰岛素抵抗、脂肪肝及月经紊乱。“曾尝试节食和代餐，但反弹更严重。”任女士回忆道，半年前经推荐就诊。张燕利医生通过辨证诊断为“脾肾阳虚兼痰湿瘀滞证”，制订了中药温阳化湿、针灸调节代谢、八段锦训练的综合方案，配合营养科设计的药膳食谱。首周减重2.5公斤，半年后体重稳定于63公斤，月经周期完全恢复正常。
“五位一体”诊疗凸显中医优势
该中心创新构建“五位一体”诊疗模式，整合中医疗法、内分泌调理、运动干预、营养膳食与心理疏导进行个性化管理。张燕利医生详解了五大模块：
一是中医药疗法，在辨证施治基础上，运用穴位埋线、针刺、推拿、贴敷、艾灸、耳穴压豆等15项中医适宜技术，调节机体代谢功能;二是内分泌管理，系统筛查糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常，辅以运动及膳食指导;三是科学运动，按体质分层指导八段锦、呼吸导引术、HIIT等训练方案;四是营养干预，融合药食同源理念与现代肠道医学，定制调节菌群平衡的膳食方案;五是心理支持，通过认知行为疗法帮助患者建立健康减压机制。
张燕利还分享了一个典型案例：某新媒体男性从业者，因长期熬夜加班致暴食焦虑，体重突破100公斤。经埋线疗法配合疏肝解郁中药及心理干预，首周减重4公斤，半年累计减重28公斤，焦虑评分下降50%。
打造全周期健康管理体系
沈莺主任透露，中心将持续以中医理论为核心，结合现代科技构建“评估-预警-干预-管理”全流程服务体系。计划通过医疗集团开展“中医减重进万家”行动，推广中西医结合的体重管理模式，建设区域示范性的减重医学平台。未来还将深化多学科协作，为不同人群提供全景式、动态化健康管理方案，让中医智慧惠及更多受体重问题困扰的群体。
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