4月2日，山大附属儿童医院耳鼻喉二科成功为一名1岁10个月患儿实施鼻中线瘘管切除术，瘘管起自鼻骨中线，止于额骨，向内达硬脑膜外，如此巨大骨质缺损的病例国内外均罕见，术中通过鼻内镜精准定位，小切口彻底解决患儿鼻背瘘管的困扰。
据了解，患儿自出生即被发现鼻根中线处有一瘘管口，近半年来瘘口及周围反复化脓、感染，曾多次住院治疗并行脓肿切开引流，为求手术根治收住我科。此手术的开展标志着科室在先天性鼻部手术诊疗领域迈上新台阶。
疾病科普
鼻背中线瘘管是指鼻腔与邻近组织或体表之间形成的异常通道，可导致分泌物（如黏液、脓液或脑脊液）异常排出。根据病因、解剖位置和病理特点，鼻瘘可分为多种类型。按照病因分为：先天性鼻瘘，创伤性鼻瘘，感染性鼻瘘，肿瘤相关性鼻瘘，医源性鼻瘘。按照解剖位置分为：鼻外瘘，鼻内瘘，窦瘘，鼻颅底瘘。
临床表现：鼻腔或面部持续性分泌物（黏液、脓液或清亮液体）。反复感染（红肿、疼痛、发热）。脑脊液鼻漏（低头时清水样液体增多，可伴头痛）。瘘管外口可见于鼻背、鼻翼或鼻腔内。压迫瘘管周围可能诱发分泌物排出。
鼻瘘的治疗目标是封闭瘘管、恢复解剖结构及预防感染，治疗方式包括：
1.保守治疗：适用于无症状或轻微症状的患者，如局部抗感染治疗。
2.手术治疗：为主要治疗手段，包括瘘管切除、组织修复及重建。近年来，内镜技术的应用显著提高了手术的精确性和安全性。
记者:苏珊 编辑:俞丹 通讯员:王晓杰 窦芬芬 校对:李莉
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